SEO report of fundinspe.org

Domain : www.fundinspe.org/

Character length : 18

Error! The website does not use the OG (Open Graph) protocol.

• http://www.fundinspe.org/pages/main_ukr.html ("UKR")
• http://www.fundinspe.org/pages/main_eng.html ("ENG")
• http://www.fundinspe.org/o_gepatitah ("О гепатитах")
• http://www.fundinspe.org/o_fonde ("О фонде")
• http://www.fundinspe.org/o_fonde/Celi_i_zadachi ("Цели и задачи")
• http://www.fundinspe.org/o_fonde/Dokumenty ("Документы")
• http://www.fundinspe.org/proekty_i_programmy ("Жизнь Фонда")
• http://www.fundinspe.org/proekty_i_programmy/Realizovannye_proekty ("Реализованные проекты")
• http://www.fundinspe.org/proekty_i_programmy/Medicinskij_centr ("Медицинский центр")
• http://www.fundinspe.org/o_gepatitah/O_gepatitah_v_celom ("О гепатитах в целом")
• http://www.fundinspe.org/o_gepatitah/Gepatit_C ("Гепатит C")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_16.html
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_16.html ("В Украину бесконтрольно ввозятся фальшивые лекарства от гепатита С — главный внештатный инфекционист Минздрава")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_16.html ("Если лечение прерывается, у пациентов может возникнуть резистентная форма вируса. Эффективность перелечивания сомнительна. К тому же в Украине отсутствует возможность определения этой резистентности По темпам распространения вирусных гепатитов Украина занимает одно из первых мест в Европе. Особенность гепатита С в том, что в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит бессимптомно. Человек долгие годы может не подозревать о болезни, узнает о ней случайно, а диагноз нередко ставится уже на поздних стадиях заболевания. Любой из нас находится в группе риска. Даже если вы сами делаете маникюр и не являетесь завсегдатаем тату-салонов, не в восторге от пирсинга, то стоматолога посещать все же приходится. От медицинских манипуляций, переливания донорской крови не застрахован никто. Не секрет, что лечение гепатита С не только длительное, но и дорогостоящее. Сегодня мир входит в новую эру лечения этого страшного заболевания с помощью препаратов прямого противовирусного действия. Эффективность резко увеличилась, а длительность терапии сократилась с года-полутора до трех месяцев. Большой минус - это цена. Курс лечения стоит около 100 тыс. долл. Нужно ли говорить, что для многих этот диагноз звучит как приговор? О том, как Украина решает проблему гепатита С, об опыте других стран и о том, что должен знать каждый об этом заболевании, «Ракурс» беседовал с главным внештатным инфекционистом Министерства здравоохранения Украины, заведующей кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. Богомольца, доктором медицинских наук, профессором Ольгой Голубовской . - Ольга Анатольевна, какова сегодня реальная картина по гепатиту С в нашей стране? В 2015 году на диспансерном учете стояло около 60 тыс. человек. Однако эти цифры не отражают истинного положения дел. По различным данным, от 3% до 9% украинцев инфицированы вирусом, то есть это 1,3-5 млн наших сограждан. Опасность распространения эпидемии в Украине существенно возросла из-за военных действий , ведь, спасая раненых в зоне АТО, о безопасности донорской крови думают в последнюю очередь. Ольга Голубовская - Многие годы ВОЗ говорила о том, что 3% населения Украины инфицированы гепатитом С. Согласно последним оценкам, эта цифра увеличилась практически вдвое и составляет 5%. Украина показала, что людей с гепатитом С в нашей стране значительно больше. С целью эпидемического надзора Украинский центр по контролю и мониторингу заболеваний Министерства здравоохранения Украины провел скрининг различных категорий населения - медработников, часто болеющих и госпитализирующихся, избирательно здоровых лиц. В Украине уровень инфицирования донорской крови вирусом гепатита С составляет около 1% (по данным прошлого года), медработников - около 10%, контактных лиц - до 12%, среди пациентов наркодиспансеров уровень заражения этим вирусом традиционно высок и достигает 65-69%. У людей, сталкивающихся с частыми медицинскими инвазивными манипуляциями (особенно это касается переливания биологических жидкостей), инфицирование происходит значительно чаще. Гемотрансфузия - основной путь передачи вируса гепатита С. Например, у пациентов и сотрудников отделений гемодиализа уровень инфицирования очень высок, среди пациентов - выше 70%, у сотрудников этот показатель немного меньше. - В этом году заканчивается Государственная целевая социальная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов, принятая три года назад. В программе было уделено внимание не только лечению больных, но и безопасности донорской крови, лабораторной диагностике. Насколько обнадеживающими можно назвать полученные результаты? - Считаю, что определенным прорывом стал еще 2011 год, тогда была утверждена Концепция национальной программы по вирусным гепатитам. В том, что на проблему вирусных гепатитов государство обратило внимание, очень большую роль сыграла пациентская организация «Остановим гепатит». Они подняли этот вопрос, объединили все усилия. Кафедра инфекционных заболеваний НМУ имени А. Богомольца работает над проблемой вирусных гепатитов многие годы и хорошо с ней знакома. Однако ни со стороны общества, ни со стороны государства адекватного понимания этой проблемы не было. Представители пациентской организации провели колоссальную работу в данном направлении. Привлечь внимание к вирусным гепатитам также помогла всемирная резолюция ВОЗ, вышедшая в 2010 году. Она призывала признать эту проблему, разработать национальные планы, усилить эпидемиологический контроль, безопасность донорской крови. Хочет того Украина или нет, но так как наша страна является членом Всемирной организации здравоохранения, ей придется решать проблему вирусных гепатитов. Мы обязаны выполнять резолюции ВОЗ. Биологическая безопасность - одна из важнейших составляющих национальной безопасности страны. Во всем мире огромное внимание уделяют сдерживанию инфекционной патологии. Тратятся колоссальные деньги. Инфекционные болезни не могут находиться в частных руках, без контроля государства, иначе мы никогда не узнаем достоверной информации. Благополучные в плане инфекционных болезней страны являются таковыми не потому, что там люди другие, а потому, что чем больше выделяется денег, чем сильнее системы эпиднадзора и реагирования, тем ощутимее результат. Что касается государственной программы, то несмотря на то, что у нас толком не было даже статистики хронических вирусных гепатитов, в 2013 году на нее были выделены деньги. Для ориентировочной оценки и понимания того, какая сумма нужна на лечение больных, взяли данные из регионов. Во многих областях Украины, особенно там, где есть кафедры инфекционных болезней, в свое время были созданы гепатологические центры. Еще с 90-х годов кафедра инфекционных болезней, академик Ж. Возианова настаивали на создании таких учреждений. Мы взяли данные из регионов, которые, конечно же, отличаются от официальной статистики. Сделали расчеты, согласно которым на реализацию программы нужно было 2,4 млрд грн. Дали несоизмеримо меньше. Программа была реализована на 20%. Считаю, что эта программа сыграла очень важную роль: если мы получаем даже 10-20% результата - это все равно поступательное движение. В этом году программа заканчивается, мы будем ее продолжать. Она комплексная, содержит не только компонент лечения. Безусловно, больного интересует терапия, но для общегосударственных мероприятий, для сдерживания эпидемии очень важны системы эпиднадзора, безопасности донорской крови, лабораторная диагностика. Все это было прописано, но ничего кроме лечения, к сожалению, не финансировалось. В лечении же мы показали очень неплохую проевропейскую тенденцию. - Чтобы объединить усилия в борьбе с вирусными гепатитами В и С, в феврале этого года состоялся первый европейский саммит, посвященный искоренению вирусов в европейском регионе. Так, по данным ВОЗ, в Европе проживает более 15 млн человек с хроническим гепатитом С. Итогом мероприятия стало подписание странами-участниками манифеста по элиминации этого заболевания до 2030 года. Украина также участвовала в саммите. Сможет ли это стать толчком для улучшения ситуации с гепатитом С в нашей стране? - С 2011 года в широкомасштабную клиническую практику были внедрены препараты прямого действия на вирус, которые резко увеличили ответ, сократили курс терапии. Поэтому ВОЗ стала разрабатывать глобальную стратегию элиминации гепатита С. Это не значит, что вируса не будет, это означает, что необходимо сдерживать распространение, усилить систему эпидназора. 17 февраля состоялся первый европейский саммит по гепатиту С, куда была приглашена наша страна. Считаю, что это признание Украины как страны, идущей в ногу со временем. Наша позиция получила положительную оценку. Было отмечено, что страна разработала и утвердила протоколы лечения гепатитов и демонстрирует приверженность к стратегии элиминации. На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 31 мая этого года была принята Концепция глобальной стратегии в отношении вируса гепатита С. Украина также подпишет этот документ. Сейчас ВОЗ ждет комментариев от стран-участников разработки. Украина обязана воплощать стратегию в жизнь. Как в свое время мы выполнили программу по элиминации малярии. - У больных вирусным гепатитом С появились реальные шансы на полное выздоровление, поскольку препараты нового поколения обеспечивают высокую эффективность лечения. Однако курс терапии инновационными препаратами на сегодняшний день стоит от 60 тыс. евро до 150 тыс. долл. Как другие страны решают эту проблему? Показательным является опыт Грузии, которая добилась, чтобы больные этим недугом получали тестирование и медпомощь бесплатно. - Грузия - маленькая страна, в которой отрабатывается модель искоренения гепатита С. Компания Gilead Sciences предоставила бесплатное лечение. Главный инфекционист Грузии в конце прошлого года заявлял, что в планах на ближайшее полугодие протестировать полмиллиона человек. Это огромные деньги. Лечение дорогое и сложное, и с этим сталкивается не только Украина. Ни одно государство в мире не может заявить, что оно обеспечило лечение 100% больных. Спасает то, что во многих странах работает страховая медицина, развита система реимбурсации, когда больному возвращается часть денег, потраченных на лекарства. Если говорить об Украине, то ранее 800-900 человек в год за счет государства проходили лечение стандартной терапией (пегилированными интерферонами с рибавирином). Препарат прямого действия на вирус софосбувир позволит пролечить почти 2,5 тыс. человек. Благодаря усилиям многих специалистов, экспертов, представителей Минздрава и пациентских организаций удалось договориться с производителем софосбувира компанией Gilead Sciences о снижении цены. В госпрограмму не брали препараты, если цена на них не была снижена, иначе доступ к лечению получило бы ничтожно малое количество людей. Переговоры были непростыми. У Gilead был негативный опыт продажи препарата в некоторых странах СНГ, когда лекарство давалось в рамках госпрограммы или бесплатно. Компания приглашала наших специалистов на эксперт-форумы, представители производителя софосбувира приезжали в нашу страну, встречались со специалистами. В конце концов компания пошла навстречу и предоставила Украине специальную цену. Очень важным является то, что препараты распределяются только комиссионно. Как мне кажется, это существенно снижает шанс повторения негативных историй. Мы выделяем контингент людей, которые больше всего нуждаются в лечении по клиническим и социальным показателям, выбираем приоритетные группы. Нужно понимать, что за один год вылечить всех просто невозможно. Есть комиссия, которая утверждается облздрав- или горздравотделами, куда входит администрация больницы, завкафедрой или представитель кафедры инфекционных болезней, врачи, пациентские организации - список длинный. Альянсу общественного здоровья удалось закупить софосбувир по 900 долл. за курс. Эта организация занимается самыми проблемными больными, так называемыми уязвимыми группами, где распространение гепатита С особенно высокое. Это больные с коинфекцией ВИЧ/гепатит С, люди, употребляющие наркотические вещества. Это ключевые группы. Так происходит во всем мире. Мы не сможем преодолеть эпидемию, если не будем уделять особое внимание этим группам, чтобы не распространять вирус в популяции. Полторы тысячи курсов для самых уязвимых групп - это очень хороший результат. Препарат завезли в Украину еще до официальной регистрации лекарственного средства, что заставило срочно писать новые протоколы лечения. Полагаю, что Альянс будет продолжать работать в этом направлении. Однако есть большой жирный минус. До сих пор регионы не получили препараты, которые сейчас закупаются при помощи международных организаций еще за 2015 (!) год. Это притом, что Минздрав перечислил деньги компании-посреднику еще в конце прошлого года. Я не знаю, что отвечать своим коллегам, больным на вопрос «когда будут лекарства?». Впервые до такой степени госзакупки затянуты. Это переходит все границы! Мне как клиницисту все равно, кто закупит лекарства. Если взять гепатит С, то здесь все просто, препараты известны. Почему их до сих пор нет у больных? На самом деле проблема огромна. Гепатит С имеет конечную точку лечения, в отличие от хронического гепатита В, при котором больные получают терапию длительное время, нередко - пожизненно. Поэтому терапия должна быть беспрерывной, если же лечение прерывается (а денег покупать препараты самостоятельно у людей нет), у пациентов может возникнуть резистентность вируса. Чем тогда их лечить? Это нарушение прав пациентов. Если у больного сформируется резистентность, то как его перелечивать, мы толком еще не знаем. Одно известно наверняка: эффективность перелечивания сомнительная, процесс длительный. Самое главное - в Украине отсутствует ресурс определения этой резистентности. Такие анализы делают в Европе, исследование стоит около 500 евро. Исследование непростое, ведь нужно полностью расшифровать весь геном вируса, чтобы увидеть изменения последовательности, которая привела к резистентности. Хочу акцентировать внимание еще на одной проблеме. Массово, бесконтрольно ввозятся препараты-генерики, которые не зарегистрированы в Украине. Я прекрасно понимаю больных гепатитом С. Сравните: лечение оригинальным препаратом стоит 100 тыс. долл., а генериком - 1500 долл. Однако часто встречаются подделки самих генериков. И здесь кроется опасность - может сформироваться резистентность вируса. Препараты продаются через Интернет, в открытом доступе. Государство должно нести за это ответственность! К сожалению, сегодня оно полностью потеряло контроль. Еще один момент. Противовирусные препараты прямого действия - большой шаг вперед. Они очень действенные. Большой минус - они могут формировать резистентность, в отличие от интерферонов. Конечно, больные хотят перейти на безинтерфероновую терапию. Мы к этому идем, но специалисты должны быть подготовлены. В лечении много нюансов, подход индивидуален, и чтобы не навредить, нужно обладать определенными знаниями. - Гепатит С оброс большим количеством мифов и страшилок. Не только среди обычных граждан, но и медицинских работников. Еще недавно можно было услышать от врача, что не так страшен вирус, как рассказы о нем. Или что болезнь неизлечима... Самое страшное, что врачи внушают это своим пациентам. - Еще лет пять назад вирусные гепатиты лечили как попало и чем попало. Не было ни протоколов, ни стандартов. Одни врачи назначали иммуномодуляторы, другие и вовсе советовали травы. Даже в медицинской среде было распространено мнение, что эта болезнь неизлечима, а потому и начинать не стоит. Некоторые медики вообще считали, что гепатит С - болезнь придуманная. К сожалению, эта проблема еще сохраняется, но уже не так поголовно. Мы живем в эру эволюции и адаптации микроорганизмов. Возбудители становятся другими. Сегодня происходят так называемые скрытые эпидемиологические процессы, болезни неявные. Человек долгое время не подозревает, что болен, у него отсутствуют симптомы. В то же время смертность от гепатита С такая же, как, например, от желтой лихорадки, и достигает 70%. Только растянута во времени. Бороться с этим невежеством можно только официальным путем. Кафедра инфекционных заболеваний является опорной, мы пишем учебные программы для всей Украины. Мы стали делать стандарты, взяв за основу европейские. Там нет лишних препаратов, исключительно противовирусная терапия. Хотя были попытки добавить туда много лишнего. Первый стандарт вышел в 2014 году и уже трижды обновлялся. В прошлом году появились новые европейские рекомендации. Как только в Украине регистрируется новый препарат, мы очень оперативно меняем стандарты. Тесно и плодотворно сотрудничаем с государственным экспертным центром. Сотрудники нашей кафедры занимаются подготовкой специалистов, мы очень активно ездим с образовательными программами. Постоянно читаем лекции. Специалисты в регионах, которые занимаются реализацией государственной программы, подготовлены. Сейчас до меня не доходят слухи о лечении иммуномодуляторами или еще чем-то подобным. Элемент этого присутствует, но в гораздо меньшей степени. - Мы все в группе риска заражения вирусным гепатитом С. Какой анализ нужно сдать тем, кто хочет спать спокойно? И куда обращаться, если результат положительный? - Еще раз хочу подчеркнуть, что чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит бессимптомно. Желтушные формы развиваются крайне редко, и больные длительное время могут не подозревать об инфицировании. Со временем появляются последствия, которые становятся причиной смерти больных, - цирроз или рак печени. Поэтому советую каждому украинцу хотя бы раз в год сдавать анализ крови на антитела к гепатиту С. Особенно если проводились какие-то манипуляции. Такие анализы делают в частных лабораториях. Есть также экспресс-тесты в аптеках, они достаточно высокочувствительные. Если антитела положительные, следующий этап - больной должен прийти в учреждение, занимающееся лечением вирусных гепатитов. В Киеве центр по диагностике и лечению вирусных гепатитов работает на базе клинической больницы №15. Хочу отметить, что наличие антител еще не повод для паники. При инфицировании вирусом гепатита C примерно 85% случаев заканчиваются переходом в хроническую форму. Оставшиеся 15% инфицированных излечиваются сами. Поэтому если пациенту говорят, что обнаружены антитела, не надо воспринимать это как приговор. Вполне вероятно, что человек может попасть в эти счастливые 15%.")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_01.html
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_01.html ("Гепатит С. HCV")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/03/2017_03_01.html ("Гепатит С одна з наиболее сложных и неприятных форм гепатита. Гепатит С относится к относительно молодым заболеваниям. Возбудителем заболевания является Вирус Гепатита С. Впервые Гепатит - С- Вирус был обнаружен в 1989 году. Вирус принадлежит к группе RNA -Вирусов, к семейству Флавивирусов. Существует 6 генотипов и как минимум 30 субтипов данного вируса. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь). Хотя статистически, более чем у 30% пациентов путь заражения не удаётся проследить. Так же статистические данные показывают , что 170 миллионов человек (по официальным данным), проживающих по всему миру, заражены вирусом гепатита С, в Германии это число составляет 500.000 человек. Каждый год в Германии регистрируется в среднем 10.000 новых случаев (статистика : Robert-Koch-Institut ). Диагностика заболевания проводится посредством проведения лабораторного исследования крови. В крови определяют вирусспецифичные антитела и наличие HCV-RNA (вируса) посредством специального теста RT-PCR. Только если, при позитивном тесте на антитела, несколько раз в течении 3 месяцев проведенная реакция PCR показывает негативные результаты то можно говорить о полном излечении. Печеночные показатели , в отличие от других гепатитов, не являются показательными - они могут не изменяться , а если и повышаются , то не отражают при этом тяжести процесса. Наиболее информативной , в плане определения стадии и степени тяжести заболевания, является биопсия ткани печени с последующим гистологическим обследованием. Острая фаза заболевания протекает в большинстве случаев совершенно бессимптомно и поэтому практически никогда не диагностируется в острый период. Острая фаза заболевания наступает от 20-ти до 60-ти дней с момента заражения. К симптоматике в острый период можно отнести ряд весьма неспецифических симптомов: усталость, вялость, отсутствие аппетита, иногда болезненность в суставах, чувство тяжести в верхней области живота, иногда потеря веса. Очень редко, когда при заражении гепатитом С можно наблюдать типичную картину : желтизну кожных покрoвов, изменение цвета мочи и стула. Обычно острый период гепатита ошибочным образом относят к простудной инфекции. Более 80% случаев заболеваний переходит в хроническую форму , которая в свою очередь может привести к различного рода осложнениям и нарушениям работы печени , вплоть до цирроза и печёночной комы. По статистике, примерно у 25% пациентов с хронической формой гепатита С в последующие 15-20 лет развивается цирроз печени. Терапия гепатита С в некоторых , очень ограниченных случаях, возможна. Кому будет проведена терапия во многом зависит от генотипа вируса - поддаётся ли он лечению, как реагирует на лечение. Так же учитывается наличие других гепатитов в организме . Так например наличие гепатита В очень усложняет процесс лечения. Так же сами по себе стандартно применяемые при лечении медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов , что конечно же учитывается , оценивая общее состояние больного. Другими словами , терапия гепатита С требует очень серьёзного подхода и достаточного опыта врача при ведении больного. Стандартом терапии является интерферон и виростатики которые назначаются по определённой схеме лечения в течении длительного времени. Так же с 2011 года в США и Европе для лечения гепатита С были допущены ряд новых медикаментов, так называемые протеазеингибиторы : Telaprevir и Boceprevir, действие которых в организме человека направленно на остановку размножения вируса. Целью терапии является полное выведение вируса из организма. Пациент считается вылеченным , если через 6 месяцев после проведенной терапии реакция на HCV-RNA ( вирус) остаётся негативной. Рецидивы в таких случаях наблюдаются очень редко. К сожалению провести вакцинацию и тем самым защитить себя от инфекции не представляется возможным. Прививок против гепатита С нет.")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/02/2017_02_15.html
• http://www.fundinspe.org/news/2017/02/2017_02_15.html ("Как украинские чиновники лекарства от гепатита С покупали")
• http://www.fundinspe.org/news/2017/02/2017_02_15.html ("По оценкам ВОЗ, от 3% до 9% украинцев инфицированы ВГС, то есть 1,3-5 млн наших сограждан. Опасность распространения эпидемии в Украине существенно усилилась из-за военных действий Согласно глобальным оценкам, вирусным гепатитом С (ВГС) инфицированы около 160 млн человек или 2,5% населения нашей планеты. Ученые прогнозируют, что если не предпринять серьезных шагов в борьбе с этим заболеванием, в течение последующих десяти лет количество инфицированных гепатитами В и С может превысить уровень заболеваемости СПИДом и туберкулезом вместе взятых. Чтобы объединить усилия в этой борьбе, в сентябре прошлого года в Глазго прошел первый Всемирный саммит по гепатиту. Одной из главных целей глобального совещания являлось содействие странам как в области профилактики, диагностики, так и обеспечения лечения для инфицированных. В феврале этого года эстафету подхватила Европа (по данным ВОЗ, здесь проживает более 15 млн людей с хроническим гепатитом С): в Брюсселе состоялся первый европейский саммит, посвященный искоренению ВГС в европейском регионе. Итогом этого мероприятия стало подписание странами-участниками манифеста ЕС по устранению гепатита С. Украина также подписала документ, и перед украинцами, больными этим недугом, в который раз забрезжила надежда на излечение. Сегодня человечество подошло к борьбе с «ласковым убийцей», как окрестили гепатит С, неплохо вооруженным. Появление инновационных препаратов быстро меняет стандарты лечения больных хроническим гепатитом С. Еще не так давно лечение ВГС было основано на терапии пегилированным интерфероном (имеющим пролонгированное действие) и усиливалось рибавирином. К сожалению, положительный результат наблюдался лишь у 50-60% пациентов, к тому же лечение было достаточно сложным. Во-первых, терапия (инъекции) длилась достаточно долго - как правило, 48 недель. Во-вторых, была сопряжена с множеством побочных эффектов, наиболее частый из которых - гриппоподобный синдром. Представьте, человек в течение почти года чувствует себя больным гриппом , включая все сопутствующие неприятные симптомы (температура, головная боль, ломота в теле). Выдержать удавалось не всем, многие бросали. У каждого пятого терапия интерфероном приводила к депрессии. Настроение не просто падало ниже плинтуса, у человека появлялись суицидальные мысли. Прорывом в лечении гепатита С стали противовирусные препараты прямого действия (ППД). Так, в 2013-м на мировой рынок вышел препарат Sovaldi (софосбуфир) американской кампании Gilead Sciences, воздействующий на РНК-полимеразу вируса и препятствующий его размножению. Лечение стало значительно эффективнее (в зависимости от генотипа вируса достигает 82-90%), безопаснее и гораздо легче переносится пациентами. Однако этот препарат, как правило, не назначается самостоятельно. Для достижения максимального эффекта его действие усиливают либо рибавирином, либо рибавирином в комбинации с пегинтерфероном. Появление пероральных безинтерфероновых препаратов можно назвать революционным достижением, ведь это позволило сделать гепатит С не просто излечимым заболеванием, но и комфортным в лечении - такие лекарства практически не имеют побочных действий. Разработчику Sovaldi в 2014-м удалось создать первый такой комбинированный препарат Harvoni (комбинация софосбувира и ледипасвира), эффективность которого очень высока - в зависимости от тяжести заболевания дает шанс на излечение в 96-99%. В этом же году на мировом рынке появился препарат Viekira Pak компании AbbVie, включающий в себя три новых разработки компании - омбитасвир, паритапревир, дасабувир и фармакокинетический усилитель ритонавир. Огромные плюсы инновационных препаратов - это почти стопроцентная эффективность, хорошая переносимость и уменьшение срока лечения с 48 до 12 недель. Огромный минус - цена. Например, таблетка софосбувира стоит 1000 долл., а цена 12-недельного курса составляет 84 тыс. долл. (В разных странах стоимость оригинального препарата отличается: так, самая низкая цена в Европе на оригинальный софосбувир в Испании и Португалии - 25 тыс. евро за три упаковки, а в немецкой аптеке за курс вам придется выложить 56,5 тыс. евро.) Стоимость 12-недельного курса лечения Viekira Pak составляет около 83 тыс. долл., Harvoni обойдется пациенту более чем в 94 тыс. долл. за трехмесячный курс. В Индию и Египет... за лекарством В перечень стран, предпринимающих серьезные меры в отношении вирусного гепатита С, входит и Египет. В стране за последние годы значительно возросло число людей, получающих лечение от ВГС. 24% населения Египта были инфицированы гепатитом С. История уходит в 60-е годы прошлого века, когда проводилась кампания по борьбе с шистосомозом (паразитарным заболеванием). Больным вводили лекарство внутривенно. К сожалению, эпоха широкой практики одноразовых шприцев тогда еще не наступила. Государство взяло на себя вину и обязательства помочь этим людям. Египту удалось договориться с компанией Gilead, и оригинальный препарат софосбувир был поставлен в гепатологические центры этой страны. Не так давно произошло поистине историческое событие для больных гепатитом С: Индия и Египет начали производить генерики (аналоги) американского софосбувира. Купить таблетки на полный курс лечения (три упаковки) в тамошних аптеках можно всего за тысячу долларов. Неудивительно, что эти страны стали популярными для медицинского туризма. А в интернете появились фирмы, где можно заказать эти препараты. Как известно, есть лицензионные и нелицензионные генерики. В 2014 году компания Gilead выдала лицензию 11 индийским фармацевтическим компаниям и составила список из 91 страны, где разрешена продажа лицензионных генериков. В этом списке нет ни одной страны Европы, включая и Украину. Украина и гепатит С Уровень распространенности «ласкового убийцы» в нашей стране довольно высок. В 2015 году на диспансерном учете стояло около 60 тыс. больных. Ни для кого не секрет, что в Украине уровень диагностики и обращаемости к врачам низок, поэтому вряд ли эти цифры отражают истинную картину. По оценкам ВОЗ, от 3% до 9% украинцев инфицированы ВГС, то есть 1,3-5 млн наших сограждан. Опасность распространения эпидемии в Украине существенно усилилась из-за военных действий . Спасая жизни нашим военным на поле боя, о гепатите не думают. Наверное, мы сейчас расплачиваемся также и за переливания крови, такие популярные в 70-80-е годы. Этот метод лечения использовали даже при фурункулезе, при хронических заболеваниях, чтобы поднять иммунитет. Тогда опасности в этом не видели, ведь «гепатит ни А, ни В» (позже получивший название гепатит С) был открыт в 1989 году. В то время как мир склонял голову перед инновационными препаратами для лечения «молчаливого убийцы», с помощью которых приговор превратился в диагноз, Украина лечила своих сограждан по старинке - пегилированными интерферонами. За бюджетные деньги закупались препараты, производимые строго на заводе «Люмьер Фарма», принадлежащем королю фармацевтического Олимпа. Чужих сюда старались не пускать. О результатах такого лечения можете судить сами - например, смертность от гепатита С в прошлом году выросла почти в два раза. Что неудивительно, ведь даже охватив лечением всех нуждающихся, учитывая эффективность данной терапии в 50%, вылечится каждый второй. Наконец свершилось чудо. Софосбувир компании Gilead Sciences был зарегистрирован в Украине. В конце марта этого года компания AbbVie, производитель препарата Viekira Pak, также зарегистрировала свой препарат в нашей стране (под другим названием). В декабре 2015-го начались международные закупки. Неимоверными усилиями удалось поставить софосбувир в протокол лечения. И тут начинаются танцы с бубнами. Закупками препаратов для лечения гепатита С занимается ПРООН. Начались торги. На свой препарат Gilead предложила цену в 517 долл. за одну упаковку, что оказалось дороже ожидаемой Минздравом почти в два раза. Ведь Альянс общественного здоровья для пилотного проекта по лечению 1500 больных гепатитом С закупил софосбувир по еще более эксклюзивной цене в 300 долл. за упаковку (или 900 долл. за курс лечения) - эта цена и стала своего рода ориентиром. Все чаще начали звучать призывы общественных активистов, чиновников, мол, «давайте переиграем, проведем новый тендер, купим более дешевые препараты, поможем большему количеству людей». В итоге, по непроверенным данным, ПРООН тендер приостановила. Наверное, именно поэтому представитель компании Gilead на прошлой неделе прилетел в Киев. Дальше - еще интереснее. Как оказалось, генерический продукт производства египетской компании под названием «Гратециано» был зарегистрирован через 40 дней после оригинала. Согласно ст. 9 закона о лекарственных средствах, в Украине генерические препараты могут быть зарегистрированы не ранее чем через пять лет после регистрации бренда. Египетская компания-производитель Pharco считает, что они подали заявку раньше бренда и таким образом ничьи права не нарушали. Но ведь генерик не создавался по собственной методике. Так или иначе, использовались данные досье оригинального препарата. Около месяца назад египетская компания провела презентацию своего препарата... в горадминистрации Киева. Наверное, мало кто из производителей удостаивался подобной чести, не правда ли? Как говорят, египтяне планируют в ближайшее время открыть завод в Украине по расфасовке генерика. Еще один не совсем понятный момент. В реестре оптово-отпускных цен на лекарственные средства за упаковку препарата «Гратециано» заявлена цена в 27 тыс. 54,39 грн (1000 долл.). То есть почти в два раза дороже оригинала? По непроверенным данным, компания Gilead готова была заключить эксклюзивный договор с Украиной. По аналогии с Грузией, где запустила проект ликвидации гепатита (в 2015 году около 5 тыс. человек в Грузии получили бесплатные лекарства, а на втором этапе лечения число участников исследования планируют увеличить до 20 тыс.). Говорят, компания обратилась в Минздрав с предложением, выдвинув три требования: создание четкого реестра больных, внесение препарата в протокол лечения, а также на каждую упаковку должен быть наклеен специальный стикер, дабы эти банки не ушли налево. Однако переговоры зашли в тупик. Ответ Минздрава затерялся в его коридорах. Ни в коем случае не хочу сказать, что генерики - это плохо. Это отличная экономия, если генерический препарат хорошего качества, полностью эквивалентен оригиналу. Если мы все же идем в Европу, то в цивилизованных странах активное использование качественных генериков происходит законно, когда не нарушаются права разработчика. Использование генериков позволяет не только существенно снизить цены (в ЕС копия должна быть минимум на 30% дешевле бренда), но и параллельно с этим сэкономленные средства направляются на инновации, дальнейшие разработки, а не оседают в чьих-то карманах. Это цивилизованный подход к реформе, обеспечивающий доступ все большего количества пациентов к современным решениям борьбы с гепатитом С. Простая замена «потому что он дешевле» - это решение краткосрочного выживания, напоминающее спасение жизни умирающего и проведение ему непрямого массажа сердца, когда вряд ли кто-то задумывается, что может сломать ему ребра. Не стоит забывать, что успешная схема лечения гепатита С зависит от его генотипа. В Украине доминирует первый генотип (56%), то есть неблагоприятный, нелегко поддающийся лечению. Неправильно выстроенная терапия может не только не победить вирус, но и повысить невосприимчивость «молчаливого убийцы» даже к самым новейшим препаратам.")
• Expand

• <H2> ПОСЛЕДНИЕ новости

• что52
• гепатита34
• это27
• лечения26
• как26
• еще19
• так19
• если19
• гепатитом18
• для18
• украине17
• очень16
• тыс15
• году15
• человек15
• гепатит15
• вируса14
• лечение14
• препараты14
• гепатитов13
• года13
• больных13
• только13
• все13
• около12
• этого12
• заболевания12
• было11
• украина11
• время11
• препарат11
• при10
• есть10
• gilead10
• вирусных10
• пациентов10
• может10
• крови10
• или10
• вгс9
• вирус9
• страны9
• можно9
• этим9
• терапия9
• воз9
• является9
• терапии9
• людей9
• внимание8
• курс8
• которые8
• также8
• борьбе8
• нашей8
• компания8
• этом8
• лечении7
• более7
• чтобы7

• нашей стране5
• благотворительный фонд4
• международный благотворительный3
• вирусным гепатитом3
• острый период3
• viekira pak3

• из-за военных действий3
• млн наших сограждан3
• эпидемии в украине существенно3
• чтобы объединить усилия2
• безопасности донорской крови2
• такие анализы делают2

• http://www.fundinspe.org/jq/menu-strich.png (7 occurrences)

• http://www.fundinspe.org/jq/jquery-1.js
• http://www.fundinspe.org/jq/jquery.js
• http://www.fundinspe.org/jq/script.js
• http://www.fundinspe.org/js/jquery.validate.pack.js
• http://www.fundinspe.org/js/jquery.validate.messages_ru.js
• http://www.fundinspe.org/js/for_sender.js
• http://www.fundinspe.org/js/focus.js
• http://www.fundinspe.org/plugin_lightbox/new_lightbox.js

• http://www.fundinspe.org/style.css
• http://www.fundinspe.org/plugin_lightbox/new_lightbox.css

• http://www.fundinspe.org/jq/jquery-1.js
• http://www.fundinspe.org/jq/jquery.js
• http://www.fundinspe.org/jq/script.js
• http://www.fundinspe.org/js/jquery.validate.pack.js
• http://www.fundinspe.org/js/jquery.validate.messages_ru.js
• http://www.fundinspe.org/js/for_sender.js
• http://www.fundinspe.org/js/focus.js
• http://www.fundinspe.org/plugin_lightbox/new_lightbox.js

• http://www.fundinspe.org/style.css
• http://www.fundinspe.org/plugin_lightbox/new_lightbox.css

• By minifying http://www.fundinspe.org/style.css you can save 747B (22% compression rate)
• By minifying http://www.fundinspe.org/plugin_lightbox/new_lightbox.css you can save 131B (20% compression rate)

• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/images//top/top_3.jpg you can save 11.7KB (26%) data.
• By lossless compressing the https://static.liqpay.com/buttons/d1ru.radius.png you can save 3.7KB (69%) data.
• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/images/top_body.jpg you can save 239B (36%) data.
• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/jq/d_new.jpg you can save 235B (38%) data.
• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/images/find0.png you can save 170B (16%) data.
• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/images/karta0.png you can save 169B (39%) data.
• By lossless compressing the http://www.fundinspe.org/images/home0.png you can save 122B (31%) data.